①健康診断、予防接種、美容を目的とする整形手術、労務や日常生活に支障のない程度のあざ・ほくろ・いぼなど病気やケガの治療といえないもの
②自分でわざとした行為や犯罪行為による傷病
③けんか、泥酔、飲酒運転、速度違反などによる傷病
※②・③の場合、国民健康保険法の保険給付制限規定等により、一定の範囲(50%~100%)で保険給付が制限されます。